L’embolie du liquide amniotique est une affection rare mais grave qui survient chez les femmes enceintes peu avant, pendant ou après l’accouchement.

Les symptômes de l’embolie de liquide amniotique mettent souvent la vie en danger. Il est important de chercher un traitement, en particulier un traitement de réanimation, dès que possible pour améliorer les chances de survie de la femme.

Le manque de liquide amniotique, également appelé oligohydramnios, est une affection grave. Elle survient lorsque la quantité de liquide amniotique est inférieure à celle prévue pour l’âge gestationnel du bébé. Il n’existe pas de traitement qui puisse corriger complètement cette affection. Mais des options de traitement à court terme sont disponibles et peuvent être utiles dans certaines situations.

Le liquide amniotique est le liquide transparent qui entoure votre bébé dans l’utérus pendant la grossesse. Ce liquide constitue un coussin qui protège le bébé des blessures et lui permet de grandir, de bouger et de se développer. Le liquide amniotique empêche également le cordon ombilical d’être coincé entre le bébé et la paroi de l’utérus. En outre, la quantité de liquide amniotique reflète le débit urinaire du bébé – une mesure du bien-être du bébé.

Si l’on diagnostique une insuffisance de liquide amniotique, la suite des événements dépendra de la cause de cette insuffisance et de sa gravité. L’âge gestationnel de votre bébé, votre santé et celle de votre bébé seront également pris en considération.

1) Quelle est la fréquence des EAF pendant la grossesse ?

Les EAF sont rares. Il touche 1 accouchement sur 40 000 aux États-Unis et 1 accouchement sur 53 800 en Europe.

Les symptômes des EAF sont similaires à ceux d’autres complications de l’accouchement, comme la rupture utérine, le décollement placentaire et l’éclampsie. Il est donc plus difficile de diagnostiquer l’EAF comme étant la cause de la complication.

2) Qu’est-ce qui augmente votre risque d’embolie de liquide amniotique ?

Les facteurs de risque d’embolie de liquide amniotique sont difficiles à prédire car cette maladie est rare et difficile à étudier. Cependant, les recherches actuelles mettent en évidence quelques facteurs de risque possibles, notamment :

– Un âge maternel avancé (avoir plus de 35 ans pendant la grossesse).

– L’attente de multiples (jumeaux, triplés ou plus).

– la détresse fœtale (modification du rythme cardiaque du fœtus)

– Problèmes avec le placenta, comme le décollement du placenta.

– Prééclampsie ou éclampsie.

– Polyhydramnios (trop de liquide amniotique).

– Déchirures du col de l’utérus.

– Médicaments ou procédures de déclenchement du travail.

– Accouchement par césarienne.

– Accouchements assistés par une intervention chirurgicale (accouchement par forceps ou extraction par aspiration).

3) Quels sont les symptômes de l’embolie du liquide amniotique ?

A. Les symptômes de l’embolie de liquide amniotique apparaissent soudainement et comprennent les éléments suivants :

– une sensation d’essoufflement

– Une diminution de la pression sanguine

– Saignement de l’utérus

– Saignement au niveau de l’incision de la césarienne

– Anxiété ou détresse

– Fréquence cardiaque fœtale anormale ou lente

– Frissons et crises d’épilepsie

– Insuffisance cardiaque ou évanouissement

Ces symptômes peuvent s’accompagner de maux de tête ou de toux, d’une sensation de malaise, de douleurs thoraciques et de vomissements.

La plupart des femmes souffrant d’embolie de liquide amniotique saignent de l’utérus ou du site de l’incision de la césarienne. Les protéines qui aident le sang à coaguler se sont dégradées, ce qui entraîne une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD). Les femmes atteintes de CID ne peuvent pas créer de caillots sanguins pour arrêter le saignement.

Le risque de complications pour le fœtus dépend du moment où se produit une embolie de liquide amniotique. Un accouchement d’urgence peut être nécessaire si les symptômes commencent avant la naissance du fœtus. Les bébés qui sont mis au monde alors que l’EAF a déjà commencé risquent de ne pas recevoir suffisamment d’oxygène. Le manque d’oxygène peut entraîner des troubles du système nerveux ou du cerveau.

4) Quel est le traitement de l’embolie de liquide amniotique ?

Comme l’embolie de liquide amniotique est une maladie urgente qui met la vie en danger, il est important de chercher un traitement immédiat. La combinaison de traitements dépend des symptômes que présente une femme et peut inclure :

– Un accouchement immédiat. Il est généralement préférable de retirer rapidement le bébé du corps de la mère pour préserver sa santé.

– Réanimation cardio-pulmonaire (RCP). Si la femme est inconsciente, on peut lui donner un supplément d’oxygène pendant la réanimation.

– Ventilation mécanique. Si une femme a des difficultés à respirer, elle peut être placée sur une machine appelée ventilateur qui l’aide à respirer plus facilement.

– Cathéter de l’artère pulmonaire. Un tube fin peut être inséré dans l’artère principale des poumons pour aider à surveiller la pression sanguine.

– Cathéter veineux central. Un tube fin peut être inséré dans une grosse veine pour administrer des médicaments, prélever du sang, effectuer des transfusions sanguines et donner des liquides à la femme.

– Transfusion sanguine. Une femme qui saigne beaucoup peut avoir besoin d’une transfusion pour compenser la perte de sang et fournir des protéines qui aident le sang à coaguler.

– Médicaments. Des médicaments peuvent être administrés pour améliorer l’hypotension artérielle, les contractions du muscle cardiaque, maintenir le tonus musculaire de l’utérus et réduire le liquide qui s’est accumulé autour du cœur ou des poumons.

Il y a 70 % de chances que le bébé survive à une embolie de liquide amniotique. On ne sait pas si les femmes qui survivent à cette affection risquent d’en souffrir à nouveau, mais il y a eu des cas de grossesses réussies par la suite.

5) Conclusion

L’embolie de liquide amniotique (AFE) est une complication potentiellement mortelle qui survient pendant le travail et l’accouchement. Elle est rare et se produit soudainement et rapidement. L’EAF n’est pas bien comprise et il n’y a rien que vous puissiez faire pour l’empêcher de se produire. Les chercheurs médicaux ne savent pas non plus pourquoi les EAF surviennent chez certaines personnes et pas chez d’autres.

Si vous êtes enceinte, vos chances de développer une EAF sont très faibles. Discutez de vos inquiétudes concernant cette maladie rare avec votre prestataire de soins de grossesse afin qu’il puisse vous aider à apaiser vos craintes. Si vous avez survécu à l’AFE, vous pouvez avoir des effets secondaires physiques ou psychologiques à long terme. Parlez-en à votre médecin, à votre partenaire ou à vos amis afin qu’ils puissent vous aider à vous rétablir.