La douleur de l’articulation de la symphyse pubienne, ou dysfonctionnement de la symphyse pubienne, peut rendre difficile l’accomplissement de gestes simples et quotidiens pendant la grossesse. La bonne nouvelle est que la douleur disparaît généralement après l’arrivée du bébé. En attendant, parlez à votre médecin de la façon de gérer les symptômes que vous ressentez.

1) Qu’est-ce qu’une dysfonction de la symphyse pubienne ?

Le dysfonctionnement de la symphyse pubienne désigne les symptômes que vous ressentez lorsque l’articulation entre vos os pelviens gauche et droit (symphyse pubienne) permet un mouvement plus important que d’habitude. Les ligaments maintiennent l’articulation en place afin que les os du bassin ne puissent pas bouger ou se déplacer au-delà du point de confort. Pendant la grossesse, en raison des changements hormonaux, ces ligaments se relâchent, de sorte que l’articulation devient suffisamment flexible pour que vos os pelviens puissent s’élargir pendant l’accouchement. Tous ces mouvements supplémentaires dans votre bassin peuvent être douloureux. La douleur disparaît généralement après l’accouchement.

A. Symptômes

Les symptômes du SPD peuvent varier d’une personne à l’autre, tant en termes de gravité que de présentation. Les symptômes les plus courants sont les suivants

– une douleur au centre avant de l’os pubien

– douleur dans le bas du dos d’un ou des deux côtés

– douleur dans le périnée, la zone située entre l’anus et le vagin.

La douleur se propage parfois jusqu’aux cuisses, et vous pouvez également entendre ou ressentir un grincement ou un cliquetis dans votre bassin.

La douleur est souvent plus évidente lorsque vous êtes :

– vous marchez

– vous utilisez des escaliers

– vous mettez votre poids sur une jambe

– vous retournez dans votre lit.

Il peut également être difficile d’élargir vos jambes. Cela peut rendre difficiles les tâches quotidiennes telles que se lever du lit, s’habiller ou entrer et sortir d’une voiture.

2) Causes

Le SPD peut avoir plusieurs causes, dont la plus fréquente est la grossesse.

Pendant la grossesse, le centre de gravité du corps change, ce qui peut affecter la posture et entraîner des douleurs. En outre, le corps libère l’hormone relaxine pour assouplir les ligaments, ce qui permet au bassin de s’ouvrir et de faciliter l’accouchement. Cet effet peut également entraîner un SPD.

Les médecins ne comprennent pas exactement pourquoi certaines femmes développent un SPD pendant la grossesse, alors que d’autres non. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque, notamment

– le fait d’être en surpoids ou obèse avant la grossesse

– le fait d’avoir subi une blessure au bassin

– des antécédents de douleurs dans le bas du dos

– des douleurs pelviennes lors d’une grossesse précédente.

Selon une étude publiée dans le Journal de l’Association chiropratique canadienne, 31,7 % des femmes enceintes ont souffert de SPD.

Bien qu’il soit beaucoup plus fréquent pendant la grossesse et après l’accouchement, le SPD peut également survenir à la suite d’une arthrite ou d’une blessure pelvienne.

3) Diagnostic

Un diagnostic précoce peut s’avérer très utile pour gérer le SPD. Si vous êtes enceinte et ressentez des douleurs pelviennes, parlez-en à votre médecin ou à votre prestataire de soins. Il pourra vous orienter vers un physiothérapeute qui pourra évaluer la stabilité et la force de vos articulations et de vos muscles pelviens. Il vous aidera également à planifier les activités que vous pourrez faire.

4) Effets secondaires et complications

Les douleurs et l’instabilité pelviennes peuvent également affecter d’autres parties du corps. Par exemple, la douleur pelvienne peut modifier la façon dont une personne marche et se déplace, ce qui peut, à son tour, exercer une pression sur différentes parties du corps, comme les hanches ou le dos.

Les recherches indiquent que la douleur de la ceinture pelvienne est grave dans environ 20 % des cas. Une douleur sévère peut interférer avec la mobilité et les activités quotidiennes normales. La marche peut être douloureuse et instable.

Des problèmes émotionnels peuvent également apparaître en raison de la douleur liée au SPD. Dans une étude, des femmes ont déclaré se sentir irritables, coupables, contrariées et frustrées à cause du SPD. Lorsque la douleur affecte la mobilité, elle peut également conduire à l’isolement social, et il existe un risque d’abus de médicaments contre la douleur.

5) Traitement

La physiothérapie est le premier traitement du SPD. L’objectif de la physiothérapie est de

– de minimiser votre douleur

– améliorer votre fonction musculaire

– améliorer la stabilité et la position de votre articulation pelvienne

Un physiothérapeute peut vous proposer une thérapie manuelle pour s’assurer que les articulations de votre bassin, de votre colonne vertébrale et de vos hanches bougent normalement. Il pourra également vous proposer des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, du dos, du ventre et des hanches.

Il peut recommander l’hydrothérapie, qui consiste à faire les exercices dans l’eau. Le fait d’être dans l’eau peut soulager vos articulations et vous permettre de bouger plus facilement. Le physiothérapeute pourra vous suggérer des positions confortables pour le sexe, le travail et l’accouchement.

Dans les cas graves de SPD, des médicaments contre la douleur ou une thérapie TENS peuvent être prescrits. On pourra également vous fournir des équipements de soutien tels que des béquilles ou des ceintures de soutien pelvien. L’application de chaleur ou de froid sur la zone concernée peut réduire la douleur ou le gonflement.

6) Conclusion

Il n’est pas rare de ressentir des douleurs au niveau du bassin pendant la grossesse. Le fait de savoir que la douleur que vous ressentez est prévisible ne rend pas l’expérience moins stressante pour autant. La bonne nouvelle est que vos symptômes disparaîtront probablement après l’accouchement. En attendant, vous pouvez prendre les choses en main pour vous sentir mieux. Discutez avec votre médecin des moyens de gérer la douleur en fonction de votre mode de vie.