– Une grossesse molaire est une tumeur qui se développe dans l’utérus au début de la grossesse.
– Si elle n’est pas traitée, une grossesse molaire peut être dangereuse pour la femme. Elle se termine presque toujours par une perte de grossesse.
– Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes d’une grossesse molaire, comme des saignements vaginaux ou des nausées et des vomissements intenses.
– Si vous avez eu une grossesse molaire, il est très probable que vous puissiez avoir une grossesse saine par la suite.
Il arrive parfois que la grossesse se termine par une perte. La grossesse molaire est l’une de ces situations.
Pendant une grossesse saine, le placenta se développe à l’intérieur de votre utérus. Il nourrit votre bébé par l’intermédiaire du cordon ombilical. Dans le cas d’une grossesse molaire, le tissu de l’utérus devient une masse anormale ou une tumeur à la place du placenta.
Il existe deux types de grossesse molaire : partielle et complète. Une grossesse molaire partielle se produit lorsque le placenta et l’embryon (œuf fécondé) sont tous deux anormaux. Dans le cas d’une grossesse molaire complète, il y a un placenta anormal, mais pas d’embryon.
1) Qu’est-ce qu’une grossesse molaire ?
Une grossesse molaire (également appelée môle hydatiforme ou HM) est une tumeur (excroissance) qui se développe dans l’utérus (matrice) au début de la grossesse. Dans le cas d’une grossesse molaire, le placenta ne se forme pas correctement. Il se transforme en une masse de kystes (petits sacs remplis de liquide) et ne peut pas alimenter le bébé en nourriture et en oxygène comme il le fait dans une grossesse saine.
Une grossesse molaire se termine presque toujours par une perte de grossesse. Environ 1 grossesse sur 1 000 (moins de 1 %) aux États-Unis est une grossesse molaire. La plupart des femmes qui ont une grossesse molaire peuvent avoir une grossesse saine par la suite. Le risque d’avoir une autre grossesse molaire n’est que de 1 à 2 sur 100 femmes (1 à 2 pour cent).
Si elle n’est pas traitée, une grossesse molaire peut être dangereuse pour la femme. Elle peut parfois provoquer une forme rare de cancer.
Une grossesse molaire est une sorte de maladie trophoblastique gestationnelle (également appelée GTD). Il s’agit d’un groupe d’affections qui provoquent la croissance de tumeurs dans l’utérus.
2) Quelles sont les causes d’une grossesse molaire ?
La grossesse molaire est causée par un problème au niveau des chromosomes de l’embryon. Les chromosomes sont les structures qui contiennent les gènes. Un gène est une partie des cellules de votre corps qui stocke des instructions sur la façon dont votre corps se développe et fonctionne. Les gènes sont transmis des parents aux enfants. Pour chaque paire de chromosomes, vous recevez un chromosome de votre mère et un de votre père, ce qui fait que vous en avez 46 en tout. Une grossesse molaire se produit lorsqu’il y a deux jeux de chromosomes provenant du père.
3) Quels sont les symptômes d’une grossesse molaire ?
Souvent, il n’y a pas de symptômes d’une grossesse molaire. Elle peut n’être diagnostiquée que lors d’une échographie de routine à 8-14 semaines ou lors d’examens effectués après une fausse couche.
A. Certaines femmes ayant une grossesse molaire présentent :
– des saignements vaginaux ou des pertes vaginales foncées au début de la grossesse (généralement au cours du premier trimestre), qui peuvent contenir de petites bosses ressemblant à des grains de raisin.
– de fortes nausées matinales
– un ventre anormalement gonflé.
Certains de ces symptômes sont assez courants pendant la grossesse et ne sont pas nécessairement le signe que quelque chose ne va pas chez votre bébé. Essayez de ne pas vous inquiéter, mais contactez un professionnel de santé et faites-vous examiner au cas où.
B. Les symptômes les moins courants sont les suivants
– l’hypertension artérielle
– les symptômes d’une glande thyroïde hyperactive (tels que la fatigue, la faiblesse, les contractions ou les tremblements)
– des douleurs d’estomac (dues à de gros kystes ovariens).
4) Quand dois-je demander de l’aide ?
Contactez votre sage-femme ou votre médecin généraliste si vous pensez présenter l’un de ces symptômes.
Vous serez orientée vers une unité de grossesse précoce pour une échographie. Si vous avez déjà eu une grossesse molaire et que vous pensez en avoir une autre, vous pouvez contacter vous-même l’unité de grossesse précoce sans contacter d’abord votre sage-femme.
Outre l’échographie, vous subirez également une analyse de sang, qui mesure la quantité d’une hormone de grossesse appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Cette hormone est généralement beaucoup plus élevée dans les grossesses molaires que dans les grossesses saines.
Les médecins peuvent également découvrir une grossesse molaire après une fausse couche si les tissus sont examinés au microscope.
A. Il existe deux types de grossesse molaire :
- La grossesse molaire complète. Dans ce cas, il n’y a ni embryon ni tissu placentaire. Cela se produit lorsque les chromosomes de l’ovule de la mère sont perdus ou ne fonctionnent pas, et que les chromosomes du père sont copiés, de sorte que les 46 chromosomes proviennent du père.
- La grossesse molaire partielle. Dans cette situation, il y a un embryon et peut-être un peu de tissu placentaire. L’embryon peut commencer à se développer, mais il ne peut pas survivre. Cette condition se produit lorsque l’embryon a deux jeux de chromosomes du père et un de la mère, de sorte qu’il a 69 chromosomes au lieu de 46. Cela peut se produire lorsque les chromosomes du père sont copiés ou lorsque deux spermatozoïdes fécondent un ovule.
5) Qui est le plus à risque ?
Aux États-Unis, la grossesse molaire survient dans environ 1 cas sur 1 000 grossesses. Certains éléments peuvent augmenter les chances que cela se produise :
– Vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans.
– Vous avez déjà eu une grossesse molaire auparavant.
– Vous avez déjà eu une perte de grossesse.
– Vous avez eu des difficultés à concevoir ou des problèmes d’infertilité.
6) Comment diagnostique-t-on une grossesse molaire ?
Votre médecin utilise l’échographie pour diagnostiquer une grossesse molaire. L’échographie utilise des ondes sonores et un écran d’ordinateur pour montrer une image de votre bébé dans l’utérus. Votre prestataire vous fait également passer une analyse de sang pour mesurer le taux d’une hormone de grossesse appelée gonadotrophine chorionique humaine (également appelée hCG). Une grossesse molaire peut entraîner une augmentation du taux de hCG plus lente que dans le cas d’une grossesse saine.
7) Comment cela est-il traité ?
Votre médecin peut utiliser une procédure appelée dilatation et curetage (D&C). Il s’agit souvent du traitement d’une perte de grossesse, quelle qu’en soit la raison. Au cours de cette procédure, votre médecin ouvre votre col de l’utérus à l’aide d’outils spéciaux et retire les tissus de votre utérus. C’est la meilleure option pour vous si vous souhaitez être à nouveau enceinte.
Après un curetage, votre médecin peut effectuer des analyses de sang à plusieurs reprises au cours des mois suivants. Il vérifiera si votre taux d’HCG revient à la normale.
Si vous ne souhaitez pas être à nouveau enceinte, vous pouvez envisager une hystérectomie totale. C’est une opération chirurgicale qui consiste à enlever votre utérus.
Dans de rares cas, une grossesse molaire complète peut entraîner une maladie appelée maladie trophoblastique gestationnelle persistante (MGT). Cela signifie que le tissu anormal se développe à l’extérieur de l’utérus et dans la couche de muscle située en dessous. Un curetage ne fonctionnera pas car il n’enlève que les tissus à l’intérieur de l’utérus. Il se peut que vous deviez subir une hystérectomie ou recevoir une chimiothérapie (« chimio ») pour traiter une DGO persistante.
Une grossesse molaire peut également entraîner une forme cancéreuse de la MTH appelée choriocarcinome. Vous devrez subir une chimiothérapie pour la traiter.
Après une grossesse molaire, votre médecin peut vous recommander de ne pas concevoir d’enfant pendant un an. La grossesse augmente le taux d’HCG, il serait donc difficile pour eux de savoir si l’augmentation des hormones est due à cela, à un tissu anormal qui se trouve encore dans votre corps ou à un choriocarcinome.
8) Pourrai-je encore avoir un enfant à l’avenir ?
Oui, vous avez toutes les chances d’être à nouveau enceinte et d’avoir un bébé en bonne santé. Le risque d’avoir une autre grossesse molaire est faible (environ 1 sur 80).
Il est préférable de ne pas essayer de tomber enceinte à nouveau avant la fin de votre traitement de suivi. Pour la plupart des femmes, cela prendra environ 6 mois.
Si vous avez le GTN, vous devrez attendre 12 mois après la fin de votre traitement de chimiothérapie. En effet, le GTN peut parfois réapparaître.
