La péridurale est le type d’anesthésie le plus couramment utilisé pour soulager la douleur pendant le travail. Voici ce que vous devez savoir avant de subir une péridurale, y compris des informations qui dissipent certains mythes courants.
1) Qu’est-ce qu’une péridurale ?
Une péridurale est une procédure qui consiste à injecter un médicament – soit un anesthésique, soit un stéroïde – dans l’espace entourant vos nerfs rachidiens, appelé espace péridural. L’objectif d’une procédure épidurale est de procurer un soulagement de la douleur (analgésie) ou une absence totale de sensation (anesthésie) dans une région de votre corps, comme vos jambes ou votre ventre.
2) Comment et quand une péridurale est-elle administrée pour soulager les douleurs du travail ?
Si vous choisissez d’avoir une péridurale, un anesthésiste insérera une aiguille et un petit tube, appelé cathéter, dans la partie inférieure de votre dos. L’aiguille est retirée et le cathéter laissé en place pour l’administration du médicament par le tube, selon les besoins. Vous pouvez commencer une péridurale à tout moment pendant le travail – au début, au milieu ou même vers la fin – en consultation avec votre médecin.
3) Quelle est la différence entre l’analgésie péridurale et l’anesthésie péridurale ?
L’analgésie est un soulagement de la douleur sans perte de conscience (endormissement) et sans perte totale de sensation ou de mouvement. Les anesthésistes utilisent l’analgésie péridurale pour les personnes qui sont en travail et qui accouchent. Ils injectent la péridurale dans le bas du dos pour soulager la douleur de la partie inférieure du corps due aux contractions et à l’accouchement.
L’anesthésie est la perte de sensation physique avec ou sans perte de conscience. L’anesthésie péridurale en elle-même ne provoque pas de perte de conscience, mais si vous subissez un certain type d’intervention chirurgicale, votre anesthésiste peut vous administrer une anesthésie péridurale pour que vous ne ressentiez aucune douleur ou ne bougiez pas pendant l’opération, ainsi qu’un autre médicament pour vous endormir (perte de conscience).
4) Peut-on sentir la péridurale ?
Oui… et non. Bien que la péridurale permette de soulager la douleur, il ne s’agit pas d’une procédure totalement indolore. Avant que la véritable aiguille ne soit insérée, une autre, plus petite, est utilisée pour engourdir la zone. L’anesthésiste place un médicament anesthésiant avant d’insérer l’aiguille épidurale ou spinale. Vous pouvez le sentir, mais ce n’est pas super douloureux.
5) Combien de temps dure le soulagement de la douleur ?
Vous pouvez continuer à recevoir un analgésique par péridurale aussi longtemps que vous en avez besoin. La quantité de médicament que vous recevez par péridurale peut être augmentée ou diminuée selon les besoins.
6) Qui ne devrait pas bénéficier d’une péridurale ?
En raison de certaines conditions médicales, tout le monde ne peut pas bénéficier d’une péridurale. Pour cette raison, il est important de parler à votre prestataire de soins de santé de vos antécédents médicaux et de toutes les questions que vous vous posez. Si vous présentez l’une des conditions suivantes, il se peut que vous ne puissiez pas bénéficier d’une péridurale :
– Allergies aux médicaments anesthésiques.
– Problèmes de coagulation du sang.
– Une infection.
– Diabète mal géré (pour les injections épidurales de stéroïdes).
Si vous ne pouvez pas subir une procédure épidurale, votre prestataire de soins peut vous recommander un autre type d’analgésie ou d’anesthésie, ou vous faire attendre un meilleur moment pour subir votre intervention, si possible.
7) Y a-t-il des risques et des effets secondaires ?
La péridurale est très sûre ; les complications graves sont extrêmement rares. Cependant, comme pour tous les médicaments et procédures médicales, il existe des effets secondaires potentiels :
– Diminution de la pression artérielle – Le médicament peut faire baisser votre pression artérielle, ce qui peut ralentir le rythme cardiaque de votre bébé. Pour réduire ce risque, on vous donnera des liquides supplémentaires par un tube dans votre bras (IV) et vous devrez peut-être rester allongée sur le côté. Parfois, l’anesthésiste vous donnera un médicament pour maintenir votre tension artérielle.
– Douleur au dos – Le bas de votre dos peut être douloureux à l’endroit où l’aiguille a été insérée pour administrer le médicament. Cette douleur ne devrait pas durer plus de quelques jours. Il n’y a aucune preuve qu’une péridurale puisse causer des douleurs permanentes au dos.
– Maux de tête – En de rares occasions, l’aiguille perce le revêtement de la moelle épinière, ce qui peut provoquer un mal de tête qui peut durer quelques jours s’il n’est pas traité. Si cette situation se présente, discutez des options de traitement avec votre anesthésiste.
8) Conclusion
En fait, si vous êtes inquiète de la douleur associée à la péridurale, ne le soyez pas. Même si vous sentiez l’aiguille, l’inconfort ne serait rien comparé au travail à proprement parler. Et, tout comme ces terribles contractions, une fois que votre beau bébé en bonne santé sera né, vous ne vous souviendrez probablement même pas de ce que vous avez ressenti en obtenant la péridurale.
