L’un des premiers tests auxquels une femme enceinte doit s’attendre est un test de groupe sanguin. Ce test permet de vérifier son groupe sanguin et son facteur Rh. Son facteur Rh peut jouer un rôle dans la santé de son bébé, il est donc important de connaître cette information dès le début de la grossesse.
1) Qu’est-ce que l’incompatibilité Rh ?
L’incompatibilité rhésus (Rh) désigne l’appariement discordant des types Rh maternels et fœtaux. Elle est associée au développement de la sensibilisation Rh de la mère et de la maladie hémolytique du nouveau-né (MHN). Un individu peut être classé comme Rh positif si ses érythrocytes expriment l’antigène Rh D ; les individus sans antigène Rh D sont classés comme Rh négatif. Ce phénomène devient cliniquement significatif si une mère Rh-négative est sensibilisée à l’antigène D et produit ensuite des anticorps anti-D (c’est-à-dire une allo-immunisation) qui peuvent se lier aux érythrocytes Rh-positifs et potentiellement entraîner leur destruction. Ceci est particulièrement préoccupant si une mère Rh-négative porte un fœtus Rh-positif, ce qui peut avoir des conséquences sur le spectre de l’HDN allant de l’anémie hémolytique spontanée à l’anasarque grave. Cette activité passe en revue l’étiologie, l’évaluation et la gestion de l’incompatibilité Rh, et souligne le rôle de l’équipe interprofessionnelle dans la prise en charge des patients à risque.
2) Quels sont les symptômes de l’incompatibilité Rh ?
Les symptômes de l’incompatibilité Rh chez votre bébé à naître peuvent aller de légers à dangereux. Lorsque vos anticorps attaquent les globules rouges de votre bébé, une maladie hémolytique peut se produire. Cela signifie que les globules rouges de votre bébé sont détruits.
Lorsque les globules rouges sains de votre bébé sont détruits, la bilirubine s’accumule dans son sang.
La bilirubine est un produit chimique issu de la dégradation des globules rouges. Un excès de bilirubine est un signe que le foie, qui est responsable de la transformation des vieux globules, a des problèmes.
Votre bébé peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants si son taux de bilirubine est élevé après la naissance :
– jaunisse, un jaunissement de la peau et du blanc des yeux
– léthargie
– faible tonus musculaire
Ces symptômes disparaîtront après le traitement de l’incompatibilité Rh.
3) Comment traite-t-on l’incompatibilité Rh ?
Si une femme enceinte est susceptible de développer une incompatibilité Rh, les médecins lui font une série de deux injections d’immunoglobulines Rh au cours de sa première grossesse. Elle recevra :
– la première injection vers la 28e semaine de grossesse
– la deuxième injection dans les 72 heures suivant l’accouchement.
L’immunoglobuline Rh agit comme un vaccin. Elle empêche le corps de la mère de produire des anticorps anti-Rh qui pourraient causer de graves problèmes de santé chez le nouveau-né ou affecter une future grossesse.
Une femme peut également recevoir une dose d’immunoglobuline Rh en cas de fausse couche, d’amniocentèse ou de saignement pendant la grossesse.
Si un médecin constate qu’une femme a déjà développé des anticorps anti-Rhésus, sa grossesse sera surveillée de près pour s’assurer que ces niveaux ne sont pas trop élevés.
4) Que dois-je savoir d’autre ?
Si vous n’êtes pas sûre de votre facteur Rh et que vous pensez être enceinte, il est important de commencer dès que possible un suivi prénatal régulier, y compris un test de groupe sanguin. Grâce à la détection et au traitement précoces de l’incompatibilité Rh, vous pourrez vous concentrer sur des choses plus importantes, comme accueillir un nouveau bébé en bonne santé.
5) L’incompatibilité rhésus peut-elle être évitée ?
Il est possible de prévenir cette maladie. Si vous pensez être enceinte et que vous êtes de groupe sanguin Rh négatif, vous devriez en parler avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan.
Si le père de votre enfant est Rh positif ou si son groupe sanguin est inconnu, un traitement préventif par immunoglobulines permettra d’éviter des effets graves.
