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Affections thyroïdiennes pendant la grossesse

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La thyroïde fabrique des hormones qui aident votre corps à fonctionner. Si elle produit trop ou trop peu de ces hormones, vous pouvez avoir des problèmes pendant la grossesse.

Les troubles thyroïdiens non traités pendant la grossesse sont liés à des problèmes graves, notamment une naissance prématurée, une fausse couche et une mortinaissance.

Si votre problème de thyroïde est traité pendant la grossesse, vous pouvez avoir une grossesse et un bébé en bonne santé.

Demandez à votre professionnel de la santé si votre médicament pour la thyroïde peut être pris sans danger pendant la grossesse et l’allaitement. Il se peut que vous deviez modifier votre médicament ou votre dose.

1) Qu’est-ce que la thyroïde ?

La thyroïde est une glande en forme de papillon située dans le cou qui produit l’hormone thyroïdienne. Cette hormone contrôle la façon dont votre corps utilise l’énergie (votre métabolisme) et est essentielle au maintien de votre santé. Elle est également nécessaire pour assurer votre santé et celle de votre bébé pendant la grossesse.

2) Comment les troubles thyroïdiens pendant la grossesse sont-ils diagnostiqués ?

En général, les professionnels de santé ne testent pas votre thyroïde avant ou pendant la grossesse, sauf si vous présentez un risque élevé d’affection thyroïdienne ou si vous avez des signes ou des symptômes de cette affection. Si vous présentez des signes ou des symptômes d’une affection thyroïdienne, en particulier pendant la grossesse, parlez-en à votre médecin. Les signes d’une maladie sont des choses que quelqu’un d’autre peut voir ou savoir à votre sujet, comme une éruption cutanée ou une toux. Les symptômes sont des choses que vous ressentez vous-même mais que les autres ne peuvent pas voir, comme un mal de gorge ou des vertiges. Les signes et symptômes des troubles de la thyroïde peuvent apparaître lentement au fil du temps.

3) Quelle est la différence entre une thyroïde hyperactive et une thyroïde sous-active ?

A. Pendant la grossesse, certaines femmes peuvent présenter un dysfonctionnement thyroïdien, c’est-à-dire que leur thyroïde devient :

– Une thyroïde insuffisamment active (hypothyroïdie), ce qui peut être dû à un manque d’iode dans l’organisme, à un trouble immunitaire préexistant ou à des lésions antérieures de la glande thyroïde ; ou

– une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie), qui résulte généralement d’une affection qui stimule trop la glande thyroïde, comme la maladie de Graves.

Le dysfonctionnement de la thyroïde touche 2 à 3 femmes enceintes sur 100. Un dysfonctionnement de la thyroïde, qu’il soit hyperactif ou sous-actif, doit être surveillé et traité si nécessaire.

3) Comment l’hypothyroïdie peut-elle affecter la grossesse ?

L’hypothyroïdie non traitée pendant la grossesse est liée à des problèmes pour les femmes et les bébés pendant la grossesse et après la naissance.

A. Les problèmes pour les femmes peuvent inclure :  

– L’anémie. Il s’agit d’un manque de globules rouges sains pour transporter l’oxygène vers le reste de l’organisme.

– Hypertension gestationnelle. Il s’agit d’une hypertension artérielle qui commence après 20 semaines de grossesse et disparaît après l’accouchement.

– Prééclampsie

– Décollement placentaire

– Hémorragie du post-partum (également appelée HPP). Il s’agit d’un saignement abondant chez la femme après l’accouchement. Il s’agit d’une affection grave mais rare. Elle survient généralement dans la journée qui suit l’accouchement, mais elle peut se produire jusqu’à 12 semaines après la naissance du bébé.

– Le myxœdème, une maladie rare causée par une hypothyroïdie grave et non traitée, qui peut entraîner le coma et la mort.

– Insuffisance cardiaque. C’est lorsque votre cœur ne pompe pas le sang aussi bien qu’il le devrait. L’insuffisance cardiaque due à l’hypothyroïdie est rare.

4) Comment traiter l’hypothyroïdie pendant la grossesse ?

Un traitement par hormones thyroïdiennes de substitution est utilisé pour traiter la mère. Le dosage de l’hormonothérapie thyroïdienne substitutive est basé sur les niveaux d’hormones thyroïdiennes de la personne. Les taux d’hormones thyroïdiennes peuvent changer pendant la grossesse. Et, la posologie du traitement thyroïdien substitutif peut également changer. Les taux d’hormones thyroïdiennes doivent être contrôlés toutes les 4 semaines pendant la première moitié de la grossesse. Le traitement est sûr et essentiel pour la mère et le fœtus. Le dépistage de routine pour tous les nouveau-nés comprend un test des niveaux d’hormones thyroïdiennes.

5) La fonction thyroïdienne revient-elle à la normale après la naissance du bébé ?

La plupart des femmes enceintes retrouvent une fonction thyroïdienne normale après la naissance de leur bébé. Cependant, 1 femme sur 20 peut présenter une activité thyroïdienne irrégulière continue (thyroïdite post-partum). Dans certains cas, votre médecin peut poursuivre votre traitement par hormones thyroïdiennes jusqu’à la fin de votre dernière grossesse. Si vous prenez des médicaments ou des suppléments pour un dysfonctionnement de la thyroïde, consultez votre prestataire de soins postnatals après la naissance de votre bébé – n’oubliez pas de lui indiquer si vous allaitez ou donnez le biberon à votre bébé.

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